5月20日，由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)主辦，Enhance公司協(xié)辦的第100期中國(guó)保險(xiǎn)大講堂特別活動(dòng)在
京舉辦。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)療倫理與政策學(xué)院副院長(zhǎng)兼主席、美國(guó)白宮高級(jí)顧問Ezekiel Emanuel
先生就美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革以及商業(yè)健康保險(xiǎn)在改革過(guò)程中的作用做了介紹，并詳細(xì)解讀了
2010年3月推出的“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案”及其對(duì)中國(guó)的啟示。
“2015年全年美國(guó)在醫(yī)療保險(xiǎn)方面花費(fèi)了3.24萬(wàn)億美元，這個(gè)金額比世界許多大的經(jīng)濟(jì)體全
年GDP還要多，也說(shuō)明美國(guó)在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的浪費(fèi)巨大，因而促使政府下決心進(jìn)行醫(yī)
改?！盓manuel博士分析道。
自2010年3月奧巴馬簽署“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案”以來(lái)，Emanuel博士認(rèn)為醫(yī)改取得良好
效果，不僅節(jié)省了費(fèi)用、提高了參保率，而且還極大地改變了商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展。
“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案”對(duì)過(guò)往制度進(jìn)行了一系列的改革，比如廢除了過(guò)去的年費(fèi)限
制、為居民提供稅收補(bǔ)貼、提供網(wǎng)上的醫(yī)療保險(xiǎn)交易所等措施，令美國(guó)基于雇主的家庭保障平均
保費(fèi)支出增速明顯下降，民眾工作機(jī)會(huì)大大增加。
數(shù)據(jù)顯示，2016年1季度末，全美未參保人數(shù)比例已由最高時(shí)的18%下降到11%。在這一過(guò)程
中，受益方除了民眾和政府，還有商業(yè)健康保險(xiǎn)公司，由于近5年多來(lái)醫(yī)改方案的帶動(dòng)，商業(yè)健康
保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)均呈上升均勢(shì)，因此導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)資本瞄向醫(yī)療保險(xiǎn)。
2015年，風(fēng)險(xiǎn)資本投資美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司金額創(chuàng)下新高達(dá)161億美元，而數(shù)字健康的投資從
2011年的11億美元增長(zhǎng)到2015年的44億美元。
Emanuel博士在談及美國(guó)醫(yī)改方案對(duì)中國(guó)的啟示時(shí)說(shuō)道，雖然目前中國(guó)因?yàn)橛猩绫ｓw系，所以
商業(yè)健康保險(xiǎn)體系并不大，但隨著老齡化的不斷擴(kuò)大，一定會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資源緊張，需求無(wú)法滿足
等困境。若想獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，還要通過(guò)醫(yī)改來(lái)實(shí)現(xiàn)。
“美國(guó)醫(yī)改方案中有些內(nèi)容是適用于中國(guó)的，”Emanuel博士說(shuō)道，“比如建立保險(xiǎn)交易所、
提供保險(xiǎn)補(bǔ)貼、用醫(yī)療賠付率來(lái)限制保險(xiǎn)公司過(guò)多的利潤(rùn)、把責(zé)任放在建設(shè)更多面向個(gè)人的醫(yī)院
和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、使用更多非醫(yī)師的供應(yīng)方式等?！彼J(rèn)為，通過(guò)這些舉措，保險(xiǎn)公司的可以增加參
保人數(shù)、增加客戶群、提高收入及利率實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。因此保險(xiǎn)公司也有動(dòng)力要發(fā)展充足的組織網(wǎng)
絡(luò)，涵蓋醫(yī)院、醫(yī)師等資源。
